我院心内科完成全县首例假性动脉瘤微创治疗

近日，我院门诊接收了一位特殊患者。该患者一周前在上级医院经股动脉行冠脉造影术，出院下地活动后出现右侧腹股沟包块，后包块逐渐扩大，患者感右侧腹股沟局部疼痛、肿胀且伴有搏动感，遂前来我院就诊。

超声科副主任李淑娟为患者行超声检查，结果显示，患者右侧股动脉穿刺点下方可见不规则囊性结构，囊壁血栓附着，囊腔可见一长隧道与股动脉相连通，CDFI：囊腔内可见搏动性红蓝彩色血流信号，经心内科医师孙晨捷诊断，确诊为假性动脉瘤。

心内科主任屈改艳、副主任夏和平与超声科副主任李淑娟认真讨论后，决定由主治医师孙晨捷在超声引导下为患者行凝血酶注射治疗。一切准备就绪后，孙晨捷医师在超声引导定位下，向患者瘤腔内缓慢注射1000U凝血酶，凝血酶迅速作用于瘤内血液，使其快速凝固，成功阻断异常血流，CDFI即刻显示血流信号消失，手术过程顺利，患者恢复良好，未出现明显并发症。术后给予纱布绷带压迫，常规平卧休息4小时后，患者无明显特殊不适。2天后复查下肢动脉超声显示，髂外动脉、股动脉、腘动脉及足背动脉均未见明显异常，囊腔完全血栓化，且瘤颈血流信号也完全消失，包块由最初的39*26mm缩小至37*20mm，患者疼痛症状也较前明显减轻。这是我院心内科完成的首例假性动脉瘤微创治疗，标志着我院在血管疾病的诊疗方面再上新台阶。

心内科提醒广大市民，对于有过血管外伤史的人群，若出现不明原因局部肿块、疼痛等症状，应高度警惕假性动脉瘤的可能，需及时前往医院就诊。早期发现、早期干预，是避免假性动脉瘤引发严重后果的关键。医院也将持续加强对罕见病及特殊病症的研究与诊疗，为患者健康保驾护航。

什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤是股动脉穿刺术后最常见的并发症之一，这一病症虽不如常见肿瘤广为人知，但其潜在风险不容小觑，可引起患者腹股沟区疼痛、肿胀、下肢缺血、皮肤坏死甚至破裂大出血等严重的后果。

假性动脉瘤怎么治疗？

假性动脉瘤的治疗原则是尽快消除瘤体破裂风险，保证生命安全。假性动脉瘤较小且无症状，可选择密切随访观察。有症状或动脉瘤持续增大或破裂，应尽早干预治疗，主要方法如下：

（1）超声引导压迫疗法：对患者的主要影响为疼痛，但安全性很好，对于肥胖患者或瘤腔较大、瘤颈较宽等患者效果不佳。

（2）超声引导注射凝血酶：部分医院治疗假性动脉瘤首选的方法，不适合在较小（＜2.5cm）的假性动脉瘤中使用。

（3）手术治疗：现已很少使用，主要用于超声引导压迫疗法/超声引导注射凝血酶不适合或失败的患者。